# 「2019-nCoV-新型冠状病毒全球简报」- 2020.01.29

2020.01.29 Caesar 编辑

# 导读

「2019-ncov-新型冠状病毒全球简报」是新型冠状病毒疫情期间,国内众多线上志愿者整理出的一份简报,志在帮助大家了解疫情最新信息。文中内容皆可溯源,包括国外各大医疗杂志和媒体的一手信息(含学术论文)。希望大家在疫情期间保护好自己,顺利渡过难关。

# 全球非学术信息

# CDC 美国疾病控制与预防中心 预防与治疗

标注:CDC板块内容时间为 20.1.28

美国疾病控制与预防中心始终建议进行日常的预防措施,以帮助预防呼吸道病毒的传播,个人预防与治疗的建议包括:

  • 经常用肥皂和水清洗您的双手,至少 20 秒。如果没有肥皂和清水,可使用含酒精的产品洗手液。
  • 避免用未清洗的手触碰您的眼睛、鼻子和嘴巴。
  • 避免与病人近距离接触。
  • 如果生病的话,请待在家中。
  • 咳嗽或打喷嚏时,用纸巾遮住,然后将纸巾丢进垃圾桶。
  • 对频繁接触的物体和表面进行清洁和除菌。
  • 这些日常习惯可以帮助预防多种病毒传播。美国疾病控制与预防中心有针对旅行者的特定具体指导。

2019年新型冠状病毒(2019- ncov)不需要住院的患者实施家庭护理暂行指南

  1. 评估家居环境是否适合提供家居照顾服务。在咨询州或地方卫生部门工作人员后,卫生保健专业人员应该这样做:
  • 评估住宅环境是否适合家居照顾;
  • 评估病人是否有能力遵守家庭护理或隔离建议的预防措施(呼吸卫生、手部卫生等);和
  • 通知他们当地或州卫生部门,居住环境已确定适合家庭护理,并计划出院。
  1. 提供家庭护理期间的预防措施指导,医护专业人员应该:
  • 向确诊或被评估为 2019 新型冠状肺炎患者,及其护理人员和家庭成员传提供 CDC 的《防止 2019-nCoV 在家庭和社区向其他人传播指南》
  • 联系患者所在的州或地方卫生部门,讨论终止任何此类措施的标准。

# WHO 新型冠状病毒(2019-nCoV)情况报告(第八版)

标注:WHO板块内容时间为20.1.28

1.数据概览

  • 全球:4593 确诊病例
  • 中国:4537 确诊病例,6973 疑似病例,976 严重病例,106 死亡病例
  • 其他地方:56 确诊病例,遍布 14 个国家
  • 世卫组织 WHO 的风险评估:
    • 中国:非常高
    • 区域性风险:高
    • 全球性风险:高

2.重要情况: 世界卫生组织(世卫组织)高级领导小组的总干事 - 特德罗斯·阿德诺姆·盖布里亚苏斯博士,今天在北京会见了中华人民共和国国家主席习近平。他们分享了有关疫情的最新信息,并重申了对其控制的承诺。讨论的重点是继续合作,以改善武汉的遏制措施,加强其他城市和省份的公共卫生措施,进行病毒的进一步研究和传播,继续共享数据,并让中国与世卫组织共享生物材料。这些措施将增进对病毒的科学了解,并有助于疫苗和治疗方法的发展

图 1: 截止 2020 年 1 月 28 日,全球确诊病例数量示意图

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具体数据 SURVEILLANCE

表 1: 截止 2020 年 1 月 28 日,全球确诊病例数量示意图

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图 2: 2020 年 1 月 28 日在中国境外确定的 2019-nCoV 病例发病日期的流行曲线

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注意:对于图2,在中国境外报告的56例确诊病例中,有 3 例没有症状发作,在其余 53 例确诊病例中,目前只有 36 例有相应的信息记录在图2中。

WHO 世卫组织与中国领导人讨论抗击冠状病毒疫情的下一步行动

标注:WHO板块内容时间为20.1.28

世界卫生组织总干事谭德塞博士今日与中华人民共和国国家主席习近平在北京会面。他们分享了有关新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情的最新信息,并重申了对控制疫情的决心双方同意,世卫组织将尽快派国际专家来华与中国同行合作,以增进对疫情的了解,并指导全球应对工作

谭德塞博士说,“阻止新型冠状病毒在中国和全球的传播是世卫组织的当务之急。我们赞赏中国对此次疫情的重视程度,尤其是高层领导的承诺,以及在共享病毒数据和基因序列方面展现出的透明度。世卫组织正与中国政府密切合作,以采取措施了解该病毒并限制其传播。世卫组织将继续与中国和所有其他国家并肩工作,以保护健康和确保人民安全。”

关于新型冠状病毒,还有很多未知因素。病毒的来源和在中国的传播范围尚不明确。目前对该疾病的了解仍然有限,但迄今为止报道的大多数病例症状较轻,约有五分之一为重症病例。世卫组织和中国领导人表示,所报道的病例数,包括中国境外的病例,十分令人担忧。迫切需要更好地了解该病毒的传播力和严重性,以指导其他国家采取适当应对措施。世卫组织继续监测事态发展,总干事可根据需要在极短时间内再次召集《国际卫生条例(2005)》突发事件委员会开会。委员会委员随时待命并被定期告知疫情进展。

# 全球学术信息

# Nature

标注:Nature板块内容时间为20.1.28

北京大学健康科学中心基础医学学院微生物学家 Wei Ji 领导的一个研究小组正在寻找一种迹象,表明 2019-nCoV 已适应任何特定的动物宿主。

研究小组报告说,2019-nCoV 的密码子选择与两条蛇使用的密码子最相似:Bungarus multicinctus(多带蝴蝶结)和 Naja atra(中国眼镜蛇)。 研究人员指出,蛇在武汉海鲜和动物市场上出售。 他们在 1 月 22 日发表在《医学病毒学杂志》上的一篇论文中写道:“合起来,蛇可能是 2019-nCoV 最有可能的野生动物宿主。”

罗伯逊说,2019-nCoV 感染任何次要动物宿主的时间不太可能足以显著改变其基因组。 他说:“这样的过程要花很长时间。”

圣保罗大学的病毒学家 Paulo EduardoBrandão 说:“他们没有证据表明蛇可以被这种新的冠状病毒感染并作为宿主。”正在研究冠状病毒是否可以感染蛇。 “除了哺乳动物和 Aves(鸟类)以外,没有一致的证据证明宿主中存在冠状病毒。”

许多研究人员怀疑 2019-nCoV 的一个或多个动物宿主是否可以在无需进一步田野调查和实验室工作的情况下被鉴定出来。 许多人希望对武汉市场上的动物或环境资源(例如网箱和容器)进行基因检测,以找出线索。

上海巴斯德研究所的病毒学家崔杰说,哺乳动物是最有可能的候选者。他是一个团队的成员,该团队在 2017 年从中国西南部云南省一个山洞的蝙蝠中发现了 SARS 相关病毒。SARS 和 2019- nCoV 是称为β冠状病毒的病毒亚组的一部分。 崔说,在2002-03年SARS爆发后,实地调查仅在哺乳动物中发现了这种病毒。 “很明显,这种2019-nCoV是哺乳动物病毒。”

# NEJM Group

标注:NEJM板块内容时间为20.1.28

2019-nCoV 病毒基因组已经测序,这些结果与其他报告显示,它与 SARS-CoV 有 75%到 80% 相同,甚至与几种蝙蝠冠状病毒有更密切的关系。它可以在与生长 SARS-CoV 和 MERS-CoV 相同的细胞中繁殖,但值得注意的是,与 SARS-CoV 或 MERS-CoV 不一样的是,2019-nCoV 在人气道上皮细胞(原代细胞)中比在标准组织培养细胞中生长得更好。

关于这种感染还有很多需要了解。

比如,很重要的一点事需要确定人际传播的程度和临床疾病的范围。SARS-CoV 和 MERS-CoV 的传播在很大程度上是通过超传播事件发生的。SARS-CoV 和 MERS-CoV 感染肺内上皮细胞均多于感染上呼吸道细胞。因此,传播主要发生在已确诊的病人身上,而不是发生在有轻微、非特异性症状的病人身上。

2019-nCoV 的传播涉及超级传播事件的相对重要性尚不清楚。2019-nCoV 可能更像 SARS-CoV,并进一步适应人类宿主,增强与 hACE2 的结合。因此,重要的是获得尽可能多的时间空间上不相关的临床分离株,以评估病毒变异的程度,并评估这些变异是否对人类宿主适应。此外,如果 2019-nCoV 与 SARS-CoV 相似,病毒将会系统性传播。在尸检中获得患者样本将有助于阐明感染的发病机制,并合理调整治疗措施。这也将有助于验证实验室动物实验感染的结果。

另一个关键问题是确定该病毒的人畜共患病起源。考虑到它与蝙蝠冠状病毒的相似性,蝙蝠很可能是病毒的主要宿主。SARS-CoV 是在菜市场从外来动物传播给人类的,而 MERS-CoV 是通过骆驼传播给人类的。在这两种情况下,祖先的宿主可能都是蝙蝠。2019-nCoV 是由蝙蝠直接传播还是通过中间宿主传播,这一点很重要,它将有助于确定人畜共患传播模式。

# Science

标注:Science板块内容时间为20.1.28

流行病防范创新联盟(Coalition for Epidemic Preparedness Innovations, CEPI)于 1 月 23 日宣布,它将给三家公司总计 1250 万美元的资金,用于开发新型冠状病毒疫苗。

美国生物医药公司 Moderna 和 Inovio 都接受了资助。Moderna 通过将病毒序列转化为信使 RNA (mRNA)来生产疫苗。向人体注射后,mRNA 会激发人体产生抗原以抵抗病毒。而 Inovio 已于上周六开始了研发 DNA 制成疫苗的项目。两家公司均表示,从现在起 1 个月内他们可以生产足够的疫苗,然后开始动物试验。CEPI 的第三笔赠款用于昆士兰大学的研究人员。他们正在开发一种由细胞培养物中产生的病毒蛋白组成的疫苗,这是一种较老的技术。项目负责人表示,理想目标是 16 周后获得可用于人体实验的候选疫苗。

一旦获得候选疫苗,研究人员将进行动物实验以检测疫苗的安全性和免疫反应性。通过后,公司将必须获得监管部门的批准才能启动 I 期人体试验,该试验将在少数没有患这种疾病风险的志愿者中测试安全性和免疫反应。对于美国食品药品监督管理局而言,批准通常需要 1 个月的时间。美国国家过敏及传染性疾病研究所的负责人预计,临床试验将在 3 个月内开始。

但 CEPI 的 CEO 哈切特对上述时间表并不看好。即使疫苗在临床试验中有效,也难以快速批量生产。Moderna 估计,如果将其所有疫苗生产能力全部投入一种产品,则一年可以生产 1 亿剂。Inovio 一年只能生产 10 万剂,但“正在与更大的制造商积极对话”,这可能将其产量提高到“数百万”剂。昆士兰州研究小组说,它可以在 6 个月内生产 20 万剂。在最坏的情况下,这些都无法满足全世界人口防疫所需。但如果新型冠状病毒表现得像流感一样有季节性,就会对疫苗的生产研发有利。哈切特说,“它很可能会减弱,然后在秋季复发;另外人口的广泛感染也可导致持久的免疫力,从而减少了对疫苗的需求。”

# 关于疫情 R0 (基本传播指数)的估算信息

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有研究者整理了近期有关 2019-nCoV 疫情 R0 (基本传播指数)的估算信息,感谢整理者,附在这里供大家参考。