# 「2019-nCoV-新型冠状病毒全球简报」- 2020.01.30

2020.01.30 Tommy 编辑

# 导读

「2019-nCoV 新型冠状病毒全球简报」是新型冠状病毒疫情期间,国内众多线上志愿者整理出的一份简报,志在帮助大家了解疫情最新信息。文中内容皆可溯源,包括国外各大医疗杂志和媒体的一手信息(含学术论文)。希望大家在疫情期间保护好自己,顺利渡过难关。

# 全球非学术信息

# WHO 1.29 新冠报告

数据时间 2020.1.29

  1. 数据概览:
  • 全球:6065 确诊病例
  • 中国:5997 确诊病例,9239 疑似病例,1239 严重病例,132 死亡病例
  • 其他地方:68 确诊病例,遍布 15 个国家
  • 世卫组织 WHO 的风险评估:
    • 中国:非常高
    • 区域性风险:高
    • 全球性风险:高

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另外,在中国境外报告的68例病例中,有3例无症状。对于剩余的65例,epi曲线中显示的信息仅适用于40例。

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2.重要情况 HIGHLIGHTS:

  • 1月30日,世界卫生组织总干事 Tedros Adhanom Ghebreyesus博士再次召集了根据国际卫生条例(IHR 2005)召开的新型冠状病毒应急委员会(2019-nCoV)
  • 在阿拉伯联合酋长国报告了四例确诊病例,这些病例来自武汉市。
  • 世界卫生组织(WHO)与世界经济论坛(World Economic Forum)合作,建立了一个名为“大流行供应链网络(PSCN)”的公共私人合作组织。它是一个市场网络,旨在为数据共享,市场可见性以及运营协调和连接提供一个平台。
  • 今天,PSCN 正在与 30 多个私营部门组织和 10 个多边组织发起多次电话会议中的第一个电话会议,以开发个人防护设备(PPE)的市场容量和风险评估。该评估将作为使全球对个人防护设备的需求与全球供应相匹配的基础。个人防护装备的市场和风险评估预计将于 2020 年 2 月 5 日完成。

# 出入境政策汇总

# 境外国家移民管理局

数据时间 2020.1.29

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# 香港特别行政区政府 驻武汉经济贸易办事处

数据时间 2020.1.28

为应对新型冠状病毒感染疫情,行政长官林郑月娥于 1.26 起一连三日召开督导委员会暨指挥中心会议。督导委员会暨指挥中心在 1.28 会议决定进一步实施七项防控疫情措施,七项措施如下

  • (一)大幅度减少内地与香港之间的人员流动。应特区政府要求暂停发出适用于内地49个城市的个人游签注。此外,以下交通服务及口岸将会缩减或暂停服务:
    • 铁路方面,全面暂停高铁香港段及城际直通车所有班次;
    • 空运方面,内地航班会削减约一半;
    • 海运方面,所有中国客运码头和屯门客运码头的跨境渡轮服务暂停;
    • 跨境陆路交通方面,落马洲管制站、深圳湾口岸及港珠澳大桥香港口岸的跨境巴士及穿梭巴士服务(包括皇岗口岸短途跨境巴士、皇巴及金巴)会减少班次;
    • 口岸方面,西九龙站、红磡站、中国客运码头及屯门客运码头口岸将会暂停服务;沙头角及文锦渡的客运服务亦会暂停,但货运服务会维持。
  • (二)医院管理局收费:医管局将向所有「非符合资格人士」收取相关费用,即时生效。
  • (三)减少香港境内人流及互相接触。特区政府呼吁港人尽快从内地回港。任何人如从内地回港,在条件许可下,应在返港14日内留在家中;若需要外出,则应在返港14日内佩戴口罩。港人亦不应到有疫情地方。
  • (四)协助在湖北的香港居民。截至昨日,特区政府就有关新型冠状病毒疫情相关事宜收到 107 宗求助个案,涉及约 200 名在湖北省的港人。由于相关地区的公共交通已全面停顿,特区政府正与中央商讨如何在安全及实际可行的情况下,安排滞留湖北省的港人回港。
  • (五)在香港的湖北居民。湖北居民自昨天起已不可入境香港。就已来香港的湖北居民,一般只可留港七天,相信数目会日益减少
  • (六)检疫中心设施 。为应对疫情,特区政府会继续拣选合适的地方作检疫中心设施或其他用途,但不会考虑晖明邨及其他未入伙的公共屋邨。若没有足够的检疫中心设施,而疫情在社区广泛传播,特区政府可能有需要对相关人士进行家居隔离。
  • (七)口罩和物资供应。除了按传染病应变计划,为各政府部门和医院管理局提供足够的防护物品如口罩等外,特区政府关注市民对口罩的需求。因应目前供应紧张,特区政府正进行全球采购,以确保有足够物品应对疫情。特区政府亦会确保有足够财政资源进行疫情防控工作。

# 台湾移民署

数据时间 2020-01-26

鑒於中國大陸新型冠狀病毒肺炎疫情之病例數持續增加,中央流行疫情指揮中心昨(25)日召集各部會研議中國大陸人士來臺之相關限制,並做成下列決議:

  • 1.全面禁止湖北省陸人來台。
  • 2.湖北省以外,觀光旅遊、社會交流、專業交流、醫美健檢交流暫緩受理,已經發入臺許可證者推遲來臺。但防疫交流、人道就醫、社會交流之團聚或隨行團聚、專業交流之駐點服務、投資經營管理(含陪同人員),經審查後獲准來臺者,須配合自主健康管理14天。
  • 3.陸生即日起至2月9日暫緩來臺。
  • 4.商務活動交流,除履約活動、跨國企業內部調動(含陪同人員)外,暫緩受理;已經發入臺許可證者推遲來臺。獲准來臺者,須配合自主健康管理14天。
  • 5.陸配回臺(含湖北省),限制居住,自主健康管理14天。
  • 6.小三通部分:全面暫緩陸人以小三通事由(含社會交流、藝文商務交流、就學、旅行)至金馬澎離島;已發入臺許可證者推遲來臺。

# 新加坡政府

数据时间 2020-01-29

相关政策:

  • 武汉航班停飞:自2020年1月23日起,所有来自中国武汉的入境航班都已停飞。此外,建议新加坡人推迟所有前往湖北和中国大陆的非必要旅行。
  • 在检查站检查:所有陆地、空中和海上检查站都在进行温度检测。
  • 强制休假 (LOA) :从中国返回新加坡的学生和教师必须强制休假14天。与从中国返回的学前、医疗和养老领域的弱势群体有密切接触的工作人员也必须遵守LOA。
  • 湖北旅客强制隔离:所有最近到湖北的旅客将被隔离。
  • 悬挂的签证:持有湖北省护照的中国公民的新签证将被暂停。

# 美国

四级旅行警告:鉴于中国武汉首次发现新型冠状病毒,出行时勿前往中国湖北省。2020年1月23日,美国国务院令所有从事非紧急工作的美方人员及其家属撤离。美国政府仅有很有限的能力为在湖北省的美国公民提供紧急服务

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  • 内容来源: 路透社
  • 美国撤离驻武汉领事馆人员,并将向普通美国公民提供一定数量的座位。
  • 路透华盛顿1月29日 - 白宫国家经济委员会主任库德洛(Larry Kudlow)周三表示,白宫正在考虑进一步限制美国航空公司往返中国的航班,此前航空公司已经主动限制了航班数量。

# 海外评论

  • 内容来源 Ralph Baric 参加 TWIV 新冠专题的播客

  • Ralph Baric 博士,UNC Lineberger 综合癌症中心的成员,也是 UNC-Chapel Hill 流行病学系的教授

  • Ralph Baric 言论

    • 我认为中国的研究病毒的科学家们,当然包括那些我认识在武汉病毒研究所工作的人和那些在疾控中心的人非常清晰地展现出了他们是在全球病毒学专家的前列。他们反应得非常快。现在有一系列介绍这次新型冠状病毒的疾病、病理、传播和生物性质的论文即将被出版。在这些要被出版的内容中最重要的是,在这次正在蔓延的疫情中别的似乎在出现的传播方法
    • 能理解政府想要控制疫情的心情,但是这样的政策是否真的有成效是另一个问题。他说有研究表明这种时候的隔离和出行控制几乎总是不好的——这会带来大型的恐慌和人们快速逃脱(而且你还没办法知道他们的行踪,因为他们在非法行动)

# 全球学术信息

# Science 杂志 - 一种抗艾滋病毒组合或其他现有的药物,能够战胜新型冠状病毒吗?

Jon CohenJan | 2020.01.27

以新型冠状病毒(2019-nCoV)为例,研究人员已经在尝试广泛用于治疗艾滋病毒的抗病毒药物,希望他们也能够对抗这种冠状病毒。

Remdesivir(干扰病毒聚合酶的实验药物)擅长降低人体内的病毒水平,丹尼森说,“但是如果你想对疾病产生重大影响,你必须尽早接触病人。” 然而,许多患有呼吸道感染的人只有在他们生病几天之后出现严重症状时才寻求治疗。

香港大学微生物学家袁国勇在2016年的《自然评论》药物发现中合著了一份潜在冠状病毒治疗方法的综合分析,他同意 Remdesivir 是2019-nCoV 和 MERS 最有希望的药物。 “然而,这种药物在香港和中国大陆都没有,”阮纪堂说。 他说,香港的科学家假设他们看到更多的病人,也可能在随机对照研究中测试联合使用lopinavir/ritonavir 干扰素 beta-1b 的疗效。

全新疗法的开发也已经开始。 Regeneron 制药公司已经开发出治疗 MERS 的单克隆抗体,目前正在早期人类研究中进行测试。 一位公司发言人告诉《科学内幕》 ,那里的研究人员已经开始识别类似的抗体,可能对2019-nCoV 起作用。 这位发言人指出,对于埃博拉病毒,Regeneron 只花了6个月就开发出了候选治疗方案,并在动物模型中进行了测试。 (这些抗体的混合物后来在临床试验中取得了优势,这些临床试验也测试了Remdesivir,在埃博拉病毒发作后立即使用,死亡率降低了94% 。)

丹尼森说,2019-nCoV 的理想治疗方法很可能是 Remdesivir 之类的药物加上单克隆抗体。 “将这两者结合起来使用的想法将具有极好的前景。”

# Nature - 冠状病毒最新消息: 澳大利亚实验室首次在中国境外培育出病毒

Nature | 2020.01.29

澳大利亚墨尔本的研究人员是中国以外第一个宣布在细胞培养中培养出新型冠状病毒的人。 彼得 · 多尔蒂感染和免疫研究所的研究小组说,他们于1月25日从澳大利亚第一个被确诊感染的人身上分离出了这种病毒

# MedRxiv - 2019年中国武汉游客中 ncov 感染的疾病潜伏期

Jantien A. Backer, Don Klinkenberg, Jacco Wallinga | 2020.01.27

论文摘要:目前,一种新型冠状病毒 2019-nCoV 在中国武汉引起了病毒性肺炎的爆发。 人们对其流行病学特征知之甚少。 根据34例在武汉以外地区发现的确诊病例的旅行史和症状发作情况,我们估计平均疾病潜伏期为5.8天(4.6-7.9,95% 置信区间) ,范围为1.3-11.3天(2.5-97.5个百分位数)。 这些值有助于为2019-nCoV 病例定义和适当的检疫期限提供信息

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# BioRxiv - 提防无症状传播: 基于扩展 SEIR 模型的2019-nCoV 预防和控制措施研究

Peng Shao, Yingji Shan | 2020.01.28

  • 内容来源: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.28.923169v1

摘要:这项研究建立了一个SEIRD模型,该模型考虑了人口在不同地区的流动,揭示了控制流行病传播的三种措施的效果。 研究结果表明,我国目前的防治措施是非常必要的。 这项研究进一步验证了国际和国内专家对无症状传播(e 型)的关注。 本研究结果可用于探讨执行有关措施对预防和控制流行病传播的影响,并确定在流行病传播过程中可能存在的关键人物。

SEIR D传播模型的示意图如图1所示: 1l7CNR.png

该模型中的成员主要有以下四种转换方法。

  • 首先,S→E.相关证据表明,在2019年nCoV感染过程中,不仅确诊患者具有感染能力,而且无症状传播者也具有感染他人的能力。因此,在SEIRD模型中,在接触受感染个体(I)或暴露个体(E)后,易感状态将以一定的概率改变为暴露状态(E)。
  • 其次,E→I.相关证据表明,2019年nCoV最长潜伏期为14天,最短潜伏期为1天。暴露状态(E)可在潜伏期后转变为感染状态(I)。
  • 第三,I→R。感染者(I)将在医院以一定的概率隔离和治疗,并转变为R状态
  • 第四,I→D。相关证据显示,感染患者在15天后死亡,没有有效的治疗。在2019年nCoV传播过程中,处于I和E状态的个人流动导致了疫情的迅速蔓延。

一、隔离感染者:在本研究中,隔离措施指的是自《技术信息》发表之日起,处于“技术信息”状态的个人停止移动,由医院隔离治疗。固定相关参数(MU=0.25,MT=1,PI=0.1,PT=40),模拟疫情后TI=10、20、30、40四个时间点检疫措施的实施情况,观察E、I状态的个体比例变化(图3)。结果发现,在四个时间点实施隔离措施后,E-status用户的变化并不明显。可能的原因是,这种隔离只对I-status用户实施,但2019年nCoV的一个特点是,不仅I-status具有传染性,而且E-status也具有传染性。虽然I状态正在被隔离治疗,但仍有许多E状态成员处于潜伏期。这些成员使疾病有可能继续传播。 1l7B80.png 具有传染能力(E状态和I状态)的个体是控制传染病的关键,而死亡人数(D状态)也是传染病危害和社会防控能力的重要表现。以TI=40为例,观察每个时间段内初始社区中D-status用户的比例(图4)。t=20时,只有D状态的个体出现在中心社区和周围社区。当t=30时,D状态个体也出现在较大范围的周边群落中,但在中心群落中所占比例仍然最高,且周边群落逐渐减少。当t=40时,D状态个体在中心社区的比例达到80%。当t=50(进化到一个稳定状态)时,许多社区将面对高达80%的D状态个体。流行病的演变以中心社区为中心。半径越大,D状态比率越低。由于防控措施的实施,最终将进入稳定状态,即不再有新的D状态用户出现在所有社区。 1lHQZ4.png

二、减少人员流动:从2020年1月23日10时起,武汉及周边城市宣布暂停公共交通服务,防止新的冠状病毒疫情蔓延。在本研究中,减少人员流动的措施反映在从释放MT开始,个人前往其他社区的概率(MU)降低。确定相关参数(PI=0.1,PT=40,TI=200),并模拟个人流动措施对爆发后疫情传播的影响(MT=10,20页)。减少的程度包括0.1(前往邻近社区的概率为10%)和0.01(前往邻近社区的概率为1%,类似于城市关闭政策)。观察图五中个体比例的变化,可以发现,在两个时间点(MT=10,20)实施人口流动控制和不同程度的人口流动控制(MU=0.1,0.01),电子身份用户的比例发生了显著变化。实施时间越早,控制程度越高,E-status用户比例的峰值越低(如MU=0.01,MT=10,峰值为20%)。相比之下,如果此措施实施较晚(MT=20),则不同级别的流量控制措施对E-status用户比例的影响并不明显(例如MU=0.01、0.1,峰值接近50%)。因此,为了降低电子身份用户的比例,应尽快采取措施减少人口流动。如果以后再实施,即使是封市也可能难以取得显著成效。可以发现,在两个时间点实施人口流动控制,并且人口流动控制程度的不同,I-状态用户的比例也发生了显著变化。得出了与E-status相似的结论,即为了降低I-status用户的比例,应尽快采取措施减少人口流动。 1lHhwQ.png 为了比较不同流量控制措施下的D-状态用户比例,以两个时间段t=30和t=50(演变为稳态)为例,观察两组81个社区D-状态用户的变化(高措施,MU=0.01,MT=10;低措施,MU=0.1,MT=20)(图6)t30与低测量组相比,高测量组(MU=0.01,MT=10)的D-状态比例较低。当t=50时,与低测量组(几乎所有社区的D-状态百分比都超过50%)相比,高测量组的D-状态比率范围为[0.5-1]。100%(灰色)以上的区域出现在t=50,这是因为人口的随机流动使得一些社区的人口数量高于初始阶段。这一结果进一步验证了“减少人员流动措施越早落实程度越高,控制疫情蔓延的效果越好” 1lbpf1.png

三、改进治疗措施:在这项研究中,提高治疗水平的措施意味着从实施治疗(PT)时起,所有处于I状态的个体将被隔离,并用概率PI进行治疗。确定相关参数(MU=0.25,MT=1,TI=200),模拟疫情发生后MT=10,20两个阶段提高治疗水平的措施实施情况。治疗水平包括0.3(低治疗水平)。 1lbSYR.png 从E-status个体比例来看,4组E-status个体比例峰值变化不显著。这可能是因为尽管I-状态个体已经被隔离和治疗,但在人群中仍然有大量的E-状态个体。这些个体也有感染的能力,也就是说,有能力把其他S状态的个体变成E状态的个体。从I状态个体比例来看,四组E状态个体比例的峰值发生了显著变化。其中,治疗水平高(PI=0.7)和治疗开始早(PT=10)组I状态个体比例较低,且高峰出现较早。因此,尽早开始对I-status个体的隔离和治疗,不断提高治疗水平(可以治疗更多I-status个体),将有助于降低I-status个体在人群中的比例。这些发现解释了为什么有必要协调国家医疗科技资源支持武汉,为什么有必要建设雷神山医院和火神山医院,因为尽快提高治疗水平是减少疫情蔓延的重要途径。