# 「2019-nCoV-新型冠状病毒全球简报」- 2020.02.02

2020.02.02 Gang 编辑

# 导读

「2019-nCoV-新型冠状病毒全球简报」是新型冠状病毒疫情期间,国内众多线上志愿者整理出的一份简报,志在帮助大家了解疫情最新信息。文中内容皆可溯源,包括国外各大医疗杂志和媒体的一手信息(含学术论文)。希望大家在疫情期间保护好自己,顺利渡过难关。

# 本期目录

  • 全球非学术信息

    • WHO 2019-nCoV 国际病例数据及相关情况报告
    • 国家入境管制措施提醒
    • CDC 2019-nCoV 常见问题
    • CDC 证实 2019-nCov 在美病例存在人与人传播
    • 生物学家 Maciej F. Boni 解释冠状病毒的爆发线索
    • WorldEconomicForum - 冠状病毒与流感: 相较如何?
  • 全球学术信息

    • The Lancet-中国武汉2019-nCovV疫情在国内和国际潜在传播趋势的临近预测: 数学模型研究
    • ScienceDirect-2019年新型冠状病毒基因组特征和流行病学:病毒起源和受体结合的意义
    • bioRxiv-医疗体系的崩溃:中国武汉新型冠状病毒(2019-nCoV) 疫情控制的数学模型

# 全球非学术信息

# WHO 2019-nCov情况报告

数据时间 2020.02.01

  1. 数据概览:
  • 全球:11953确诊(2128例新确诊)
  • 中国:11821确诊(2102例新确诊)1775例重症患者(268例新重症患者)259例死亡(46例新死亡)
  • 中国境外:132例确诊(26例新确诊) 23个国家(4个新国家)
  • WHO风险评估:
    • 中国:很高
    • 地区风险水平:高
    • 全球风险水平:高

注:中国以外的132病例中,7例是在无症状期间被检测。其余125例,只有66例的病情信息被显示在了图表中。

图1:2020年2月1日 2019-nCoV确诊病例的地区分布

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亮点: 已有数据表明传播的主要机制是基于有症状的病例,但WHO意识到未出现症状的患者依然有可能传染2019-nCoV病毒。病人的暴露史正在被仔细研究,以更好理解在病毒感染的前临床阶段中病毒是怎么在这些病例中传播的。在其他冠状病毒疾病中,以中东呼吸症为例,无症状病人传染病毒的例子较为罕见。因此,基于无症状病例的病毒传播不太可能是本次冠状病毒肺炎传染的主要途径,相反,有症状的病人的咳嗽和喷嚏非常容易散播病毒。 在中国境内,自从病毒爆发以来,60.5%已被报告的病例来自湖北省(具体请见下文“技术关注”)。

中国境外的人传人病例已被报告(具体请见下文“技术关注”)。

技术关注:

过去24小时内重要疫情

  • 法国出现了首个在中国以外被诊断患上2019-nCoV急性呼吸系统疾病的医务工作者。 这名医务工作者参与治疗过两名后来被诊断为疑似病例的患者。
  • 2019-nCoV第三代人际传播的病例首次在中国境外被发现,该病人是被德国巴伐利亚州的一个确诊病例传染。
  • 出现了首个在中国以外国家之间被传染的病例:韩国的一名确诊病例曾经在日本接触过一名确诊病例。
  • 除以上三条,在过去的24小时内,中国以外的病毒人际感染情况还包括:
    • 日本:与来自武汉的游客有过接触的导游被确诊,和其余日本病例属于同一个感染群
    • 德国:巴伐利亚州再添一例确诊病例
    • 泰国:一名没有到过中国的出租车司机被确诊感染

湖北流行病学数据

  • 2019-nCoV病例爆发仍主要集中在湖北省区域
  • 在中国境内,自从病毒爆发以来,60.5%已被报告的病例来自湖北省。 其余地区报告了39.5%的病例。 浙江省病例报告数量位居第二,已报告599例。
  • 在中国境外发现的132例病例中,有14例是基于中国以外的二次传播。 其余的101例患者均在发病前的14天内到过中国。其中,能够明确在中国逗留地点的81例患者都曾去过湖北省。

图2:来源于湖北省的病例数量和比例(基于过去一周报告数据)

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# 国家移民管:近期有关国家入境管制措施提醒

数据时间 2020.02.01

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# CDC - 2019-nCoV 常见问题

美国国家免疫与呼吸系统疾病中心(NCIRD),病毒性疾病学部 | 2020.1.31(最后评议时间)

疾病基本知识

1. 什么是2019年新冠状病毒?

答: 2019年新型冠状病毒(2019-nCoV)是一种新的呼吸道病毒,首次在中国湖北省武汉市发现。

2. 什么是新型冠状病毒?

答: 一种新型冠状病毒(nCoV)是一种以前未被发现的新型冠状病毒。2019年的新型冠状病毒(2019-nCoV)与通常在人类中传播并导致轻微疾病的冠状病毒不同。冠状病毒229E、NL63、OC43或HKU1的诊断与2019-nCoV的诊断不同。这些是不同的病毒,2019-nCoV患者与普通冠状病毒患者的评估和护理将有所不同。

3. 2019-nCoV的来源是什么?

答: 公共卫生官员和合作伙伴正在努力查明2019-nCoV来源。冠状病毒是一大类病毒,有些会在人体内引起疾病,有些则会在动物间传播,包括骆驼、猫和蝙蝠。目前正在对这种病毒的遗传树进行分析,以了解这种病毒的具体来源。另一种感染人类的冠状病毒SARS来自麝香猫,而另一种感染人类的冠状病毒MERS来自骆驼。有关2019-nCoV来源和传播的更多信息,请参见2019-nCoV情况摘要:病毒来源和传播。

4. 病毒是如何传播的?

答: 这种病毒最初可能来自动物,但现在似乎在人与人之间传播。需要注意的是,人与人之间的传播可以是连续的。一些病毒具有高度传染性(如麻疹),而另一些病毒则不那么具有传染性。目前还不清楚这种病毒在人与人之间传播的容易程度和可持续性。了解新出现的冠状病毒的传播情况。

5. 2019 – nCoV 与 MERS-CoV 或 SARS 病毒的一样吗?

答: 不是。冠状病毒是病毒的一个大家庭,一些导致人患病和其他动物间传播,包括骆驼、猫和蝙蝠。最近出现2019 – nCoV和导致MERS或SARS的冠状病毒不一样。然而,基因分析表明这种病毒与出现在SARS的病毒相关。有正在进行的调查,了解更多信息。这是一个快速发展的形势和信息将被更新,因为它变得可用。

预防

1. 我怎样才能保护自己?

答:请访问2019-nCoV预防和治疗页面,了解如何预防呼吸道疾病,如2019-nCoV。

2. 如果我与2019-nCoV患者有过密切接触,该怎么办?

答: 可在网上获得与确诊/正在评估2019-nCoV感染的人有过密切接触的人的信息

3. 疾病预防控制中心是否建议社区使用口罩来预防2019-nCoV?

答:不是。疾病预防控制中心目前不建议公众使用口罩。虽然在密切接触者之间发现了有限的人际传播,但该病毒目前尚未在美国社区传播。

# CDC 证实2019-nCov在美病例存在人与人传播

数据时间 2020.01.30

美国疾病控制和预防中心(CDC)今天证实,2019年新型冠状病毒(2019-nCoV)已经在美国两个人之间传播,这是这种新病毒在美国人与人之间传播的第一例。

此前,所有确诊的美国病例都与前往中国武汉有关,那里自2019年12月以来一直爆发由这种新型冠状病毒引起的呼吸道疾病。 然而,这名最新的2019-nCoV 患者没有到过武汉,但是在2020年1月21日与被诊断为2019-nCoV 感染的患者共同居住。

# 生物学家 Maciej F. Boni 解释冠状病毒的爆发线索

The Conversation: Maciej F. Boni | 2020.01.30

冠状病毒的爆发是否和 SARS 或者2009年H1N1流感大流行一样糟糕? 一位生物学家解释了这些线索

随着新的冠状病毒继续跨过传播,公共卫生官员心中的两个关键问题是:“它有多致命?”和“它可以被遏制吗?”。对这些问题有最深刻了解的两次爆发是2002-2003年SARS爆发,它从中国传播到其他26个国家,但在八个月后被遏制; 2009年H1N1流感大流行起源于墨西哥,并在尽管采取了所有遏制措施情况下,仍曾在全球范围内传播。在其传播的八个月中,SARS的病死率接近10%。

当前的流行病的严重性和传播性是否与SARS爆发或2009年的流感大流行相似?我是一位生物学教授,研究传染病的演变和流行病学.我认为,到2020年1月下旬,我们还没有足够的确凿证据来回答这个问题。我感到乐观的是,过去两周来,我们发现科学界的共同精神和快速的数据分析将很快产生所需的数据。

初始死亡人数并不能说明真实的病例死亡人数

与2009年大流行一样,武汉的初步报告也描述了少量的死亡和病例。 1月20日,在282例确诊病例中有6例死亡。截至1月28日,已确认的4,500例病例中有106人死亡。仅这些数字就表明病死率约为2%,对于呼吸道病毒而言非常高。但是人口中传播的受感染个体的真实数量尚不清楚,并且可能远远高于4,500。武汉可能还有50,000或100,000的额外病例未被发现,如果是这样的话,这将使2019-nCoV感染的致死率在0.1%至0.2%的范围内。在爆发调查的这些早期阶段,很难估计这种新病毒的致死率或停止传播日期。因此,在所有这些不确定性的情况下,公共卫生官员应该在遏制,隔离和隔离活动中投入多少精力?是否所有机场都应对抵达旅客实施温度筛查?这些问题没有简单的答案,因为只有几个历史例子值得回顾。而且,它们都不能保证是今年2019-nCoV流行的模板。

该病毒是无症状的的还是致命的?

对人类来说幸运的是,像2019-nCoV这样的病原体也有弱点。一种病毒不能既致命也也无症状。为了说明,我们可以考虑严重和非严重呼吸道病毒的假设示例。症状更严重时,呼吸道感染会突然发作,症状更早,严重程度和死亡几率更高,并且很可能会导致患者在感染的早期就诊。这样的呼吸道病毒爆发通常是致命的,但可以控制。如果症状的严重程度较低,则患者可能会长时间保持无症状或轻度症状状态,症状的出现可能比突然的症状更为渐进,并且很少会发生住院和死亡。像这样的感染很难被发现,因此很难控制,但是幸运的是它的致命性要低得多。

可以遏制国际传播吗?

能否遏制这样的病原体的国际传播?机场筛查和隔离高热病例是否能有效减缓最初的爆发或完全遏制爆发?

为了回答这个问题,我们可以查看2009年大流行期间控制工作的数据。 目前,在我看来,2019-nCoV的严重程度和传播状况介于SARS和2009 H1N1流感之间。如果这是正确的,则在某些城市中,机场筛查,案件隔离,联系追踪和社会疏远措施可能足以延迟或抵御新案件的到来。在接下来的一两个月中,我们将看到新近引入的种子病例如何在中国大陆以外的地方流行。运气好的话,有些城市也许可以控制其爆发。通过开放的科学合作,我们可能会了解哪种遏制策略最有效,以此为下个十年后期的大流行做准备。

# WorldEconomicForum-冠状病毒与流感: 相较如何?

数据时间 2020.01.31

冠状病毒与流感:它们相比如何?

  1. 世界卫生组织已宣布冠状病毒爆发为突发公共卫生事件。
  2. 自从12月在中国武汉首次发现以来,2019-nCoV已杀死200多人,并感染了9,000多人。
  3. 与流感相比,它具有更高的病死率和更高的繁殖数量-这意味着它可以更广泛地传播。

中国正处于新的冠状病毒爆发之中,这种病毒正在蔓延到世界其他地区。截至1月30日,中国大陆所有地区以及至少18个其他国家/地区已有新的冠状病毒病例(2019-nCoV)。据路透社报道,它已经杀死了200多人,确诊病例超过9300例。

那么,冠状病毒与流感相比如何呢

致命性

疾病的严重程度可以通过病死率或死亡率比来衡量。按百分比计算,本季度在美国本流感中的0.05%(基于以上数据)已死于流感。据世界卫生组织(WHO)估计,在世界范围内,每年的流感流行估计会导致约3至5百万例重症患者,以及约290,000至650,000例呼吸道死亡。根据迄今为止新型冠状病毒爆发(引起发烧和咳嗽)的数据,有2.2%确诊病例已死亡。

图1:

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医学杂志《柳叶刀》警告说,任何估计都应“谨慎对待,因为并非所有患者都已经确定他们的病(即康复或死亡),并且真实的感染数和完整的疾病谱尚不清楚”。它补充说:“重要的是,在新发的病毒感染暴发中,在早期阶段,病死率通常被高估,因为病例发现高度偏向更严重的病例。”严重急性呼吸系统综合症或SARS于2003年在中国首次发现,也是由冠状病毒引起的,病死率为10%。据《柳叶刀》报道,1918年的流感大流行(西班牙流感)的病死率不到5%,该报告指出:“由于广泛传播,它产生了巨大影响,因此没有自满的余地。”

传染性

病毒的传播范围可归结为复制数量或 R0。它与每个感染者将疾病传染给多少人有关。迄今为止,对新型冠状病毒的估计数来自不同来源,但WHO初步估计为1.4至2.5。根据世界卫生组织的数据,2009年大流行(H1N1)流感病毒(也称为猪流感)的R0在1.2至1.6之间,这使得其传播控制要比具有较高传播能力的病毒更容易。麻疹的R0较高,为12至18人。

疫苗

尽管流感会杀死一小部分感染流感的人,但它会感染数以百万计的人,这就是为什么建议接种疫苗的原因。对于冠状病毒,目前尚无疫苗,但正在研发。在达沃斯举行的世界经济论坛年会上,流行病防备创新联盟(CEPI)举行了新闻发布会,宣布了这一点。

# 全球学术信息

# The Lancet - 中国武汉2019-nCovV疫情在国内和国际潜在传播趋势的临近预测: 数学模型研究

Joseph T Wu*, Kathy Leung*, Gabriel M Leung | 2020.1.31

  • 内容来源:https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30260-9/fulltext

    (转载自官方微信公众号:柳叶刀TheLancet)

摘要:《柳叶刀》最新发表一项数学模型研究,推算了2019新型冠状病毒的传播趋势。作者提示,由于缺乏有关疑似、可能和确诊病例以及密切接触者的可靠且详细的时间记录,目前尚不清楚此次疫情的真正规模以及其是否会导致大流行

《柳叶刀》(The Lancet)1月31日发表一项最新数学模型研究,据研究推算,截至2020年1月25日,中国武汉市可能有75,800人感染了2019新型冠状病毒(2019-nCoV)

本研究的资深作者、香港大学教授梁卓伟(Gabriel Leung)强调:“并非每个感染2019-nCoV的患者都需要或会寻求医疗救助。在一种新型病毒快速流行之际,尤其是当医疗救助系统容量已不堪重负时,有些被感染患者可能并未被官方记录在案**。”

他解释说:“我们对武汉市2019-nCoV感染病例的模拟推算值与确诊病例数值之间的差异,可能是由其中多个因素造成的。其中包括感染和发病之间存在的时间间隔、感染者延迟就医,以及实验室检测确诊病例所花费的时间,这些都有可能影响总体的记录和报告。"

新的推算值也表明,多个中国的主要城市可能已经输入了数十至过百例来自武汉的2019-nCoV感染患者,其数量足以引发该疾病在当地的流行。

早期的评估结果强调,可能需要迅速并立即扩大实质性的公共卫生管控措施,以预防疫情在武汉以外的地区大规模流行。进一步的分析表明,如果可以降低 2019-nCoV 的传播能力,那么就可以降低疫情在所有城市中的增长率和规模。

本研究的通讯作者、香港大学教授胡子祺(Joseph Wu)说:“如果2019-nCoV在全国范围内的传播能力大致相同,且并不随着时间改变,那么疫情可能已经蔓延至中国多个主要城市,与武汉疫情的爆发相比要滞后一到两周。这样,与中国有着密切交通联系的各大海外城市也有可能成为疫情爆发的中心,除非立即在人群和个体层面上采取有效的公共卫生干预措施 "

梁卓伟教授说 :根据我们的估算,我们强烈敦促世界各地的相关政府,特别是与武汉和其他中国主要城市有密切往来的各大城市,应准备好应急预案和缓解干预措施以便迅速部署,其中包括要确保测试试剂、药品、个人防护设备、医院供给,尤其是人力资源的供应和储备**。

在本研究中,基于官方公布的2019-nCoV病例数据和国内外的客运(例如公路、铁路、航空)数据,研究人员通过建立数学模型估算了此次疫情的规模。研究人员假设2019-nCoV的序列间隔时间(已感染的个体感染他人所需的时间)与严重急性呼吸道综合症(SARS)相同(表1)。研究人员还模拟了2019-nCoV在中国和国际上未来可能的传播趋势,纳入了2020年1月起实施的各种公共卫生干预措施的潜在影响,包括使用口罩和强调个人卫生,以及在1月23日起在武汉施行的“封城”等措施。

表1:

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研究人员估计,在武汉疫情爆发的早期阶段(2019年12月1日到2020年1月25日),每名2019-nCoV感染患者平均可感染另外2-3人,疫情规模每6.4天翻一倍。在此期间,武汉市可能已经有 75,815 人被感染

此外,据估计,截至1月25日,2019-nCoV感染病例可能已经从武汉散播到了多个中国其他主要城市,包括广州(111例)、北京(113例)、上海(98例)和深圳(80例)(图1)。来自这些城市的中国出境国际航空旅客数量占中国出境国际航空旅客数量的一半以上。

图1:

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虽然推算值表明武汉“封城”可能没有达到完全阻止疫情的预期效果,但进一步的分析显示,如果在全国所有城市加大控制力度使2019-nCoV的传播率降低25%,则各地疫情的增长率和规模也可大幅降低。此外,如果使传播率降低50%,则可使2019-nCoV疫情从当前的迅速扩张态势转变为缓慢增长态势(图2)

图2:

1YcfKg.png如果立即考虑采取实质性、甚至严苛的措施限制所有受疫情影响地区的人口流动,那么就有可能会降低当地的传播率并遏制当地的疫情。具体该做什么、做到什么程度,应因地制宜。没有一套适合所有环境、所有情况的规范性干预措施。”文章共同第一作者、香港大学梁诗敏博士(Dr. Kathy Leung)说,“更重要的是,通过取消集体聚会、关闭学校或安排在家办公来大幅减少人与人之间的接触,可以遏制感染的蔓延,从而使第一批输入性病例,甚至是早期的本地传播,不会发展成为武汉之外地区的大规模流行。”

研究人员同时指出了该研究的一些局限性,包括该研究估算的准确性取决于武汉疫情是人畜共患病传染源的假设。他们还着重指出,该研究模型假设出行行为不受疾病状态的影响,且所有感染者最终都表现有具体症状——因此,可能有病情较轻的病例未被发现,从而低估疫情的规模。最后,他们指出对疫情的预测是基于2019年城市间人口流动的数据,可能无法反映2020年的人口流动模式,特别是考虑到2019-nCoV对健康造成的威胁。

# ScienceDirect-2019年新型冠状病毒基因组特征和流行病学:病毒起源和受体结合的意义

1YxSP0.png 作者如上|2020-01-30

背景

2019年12月下旬,中国武汉报告了因不明微生物制剂引起的病毒性肺炎患者。一种新型冠状病毒随后被鉴定为致病病原体,暂定名为2019新型冠状病毒(2019 nCoV)。截至2020年1月26日,已确认2019例nCoV感染病例2000余例,其中大部分涉及居住在武汉或来武汉旅游的人群,并已确认人传人。

方法

我们对9名住院患者的支气管肺泡灌洗液样本和培养的分离物进行了下一代测序,其中8名患者参观了武汉的华南海鲜市场。从这些个体获得了2019个完整和部分nCoV基因组序列。用Sanger测序法连接病毒contigs获得全长基因组,cDNA末端快速扩增确定末端区域。对这些2019个nCoV基因组和其他冠状病毒基因组进行系统发育分析,以确定病毒的进化史,并帮助推断其可能的起源。通过同源性模型研究病毒可能的受体结合特性。

调查结果

9例患者2019株nCoV的10个基因组序列极为相似,序列同源性达99.98%以上。值得注意的是,2019年nCoV与2018年在中国东部舟山采集的两种蝙蝠源性严重急性呼吸综合征(SARS)样冠状病毒bat-SL-CoVZC45和bat-SL-CoVZXC21密切相关(88%的同一性),但与SARS冠状病毒(约79%)和MERS冠状病毒(约50%)的距离较远。系统发育分析表明,2019株nCoV属于betacornavirus属的Sarbecovirus亚属,与最近的亲缘种bat-SL-CoVZC45和bat-SL-covzcx21的分枝长度相对较长,在遗传上与SARS-CoV不同。值得注意的是,同源性模型显示2019年nCoV与SARS-CoV具有相似的受体结合区结构,尽管在一些关键残基上存在氨基酸变异。

解释

2019年nCoV与SARS-CoV有足够的差异,被认为是一种新的人类感染betacornavirus病毒。虽然我们的系统发育分析表明蝙蝠可能是这种病毒的原始宿主,但在武汉海鲜市场出售的动物可能是一种中间宿主,有助于病毒在人类体内的出现。重要的是,结构分析表明2019年nCoV可能与人类血管紧张素转换酶2受体结合。这种病毒未来的进化、适应和传播需要紧急调查。

# bioRxiv-医疗体系的崩溃:中国武汉新型冠状病毒(2019-nCoV) 疫情控制的数学模型

Xiaolong Tian, Cheng Li, Ailing Huang, Shuai Xia, Sicong Lu, Zhengli Shi, Lu Lu, Shibo Jiang, Zhenlin Yang, Yanling Wu, Tianlei Ying | 2020.1.28

  • 内容来源:https://doi.org/10.1101/2020.01.28.923011

摘要:

预计此次武汉2019-nCoV人传人疫情会对我国医疗体系造成巨大负担,本项研究旨在综合分析目前可获得的信息,并评估武汉此次疫情期间医疗系统将承受的负担。考虑到不同的诊断率和不同的公共卫生干预的有效率,本研究应用了改进后的SIR模型来预测实际感染病例数,以及隔离病房和重症监护病房(ICU)的具体负担。研究估计结果表明,实际感染病例数可能远远高于报告数据,如果不实施公共卫生干预,若假定诊断率为50%,估计病例数达26701例(截至2020年1月28日)。如果公共卫生干预有效率至少达到70%,估计医疗系统的负担可大大减轻。

方法:

考虑到不同的诊断率和公共卫生干预效果,本项研究应用改进后的SIR模型,来预测实际感染病例数,以及隔离病房和重症监护病房的具体负担。根据2020 年 1 月 25 日 0:00-24:00 的报告武汉市病例数据(模型输入)和武汉市总人口估算出:实际感染率为 0.0063% ;确诊病例入住 ICU 的概率为 12.6% ;入院治疗后康复的概率为 1.6% ;如果不住院,感染后恢复的概率将是康复率的三分之一;2% 的确诊病例进入隔离病房后会出现症状恶化,进入 ICU。基于确诊病例在 ICU 接受平均 10 天的治疗后可以出院的假设,我们估计患者第二天仍在ICU的概率为 10% 。根据香港大学研究人员最近的调查,我们认为住院治疗病例的死亡率为14 %

图1 改进后的SIR模型设计,用于评估中国在2019-nCoV疫情爆发期间医疗系统的负担

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结果:

我们生成了四个假定诊断率的曲线(图2),以预测报告总病例数的发展。对于100%、90%和50%的诊断率,预计总病例数将低于25000例,早期(<50天)增加显著。在诊断率仅为10%的情况下,早期病例数预计将激增并更快超过25000的阈值

图2 四种不同诊断率情况下的病例数估计值

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我们预设了六种不同情况下的武汉市总病例数估计值(表1):截至1月28日,若无任何公共卫生干预措施,假定诊断率为10%,总病例数估计值为95933;假定诊断率为50%,总病例数估计值为 26701;假定诊断率为90%,总病例数估计值为15332。我们进一步估计了**在假定诊断率为50%的情况下,如果公共卫生干预能达到70%的有效率,到2月7日,预计总病例数将急剧下降至11056例;而没有公共卫生干预的情况下,预计总病例数为36809例。**如果达到更高的有效率(80%或90%),总病例数则有望更少。

表1 六种不同情况下的病例总数估计值

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我们还调查了隔离病房和重症监护病房在假定诊断率为50%,公共卫生干预方案有效率分别为基线(无干预)、70%、80%和90%的情况下承受的具体负担。如果公共卫生干预的有效率达到70%,那么在整个疫情过程中,进入隔离病房和ICU的病例数将大幅下降。同样的,如果能达到更高的有效率(80%或90%),则有望为医疗系统带来更大的效益

讨论及措施:

**随着传播的继续,实际感染人数可能远高于公布的数据,全国性的爆发甚至国际性的爆发是可以预见的。因此,如果不实施有效的公共卫生干预措施,医疗系统的负担将是巨大的,尤其是对于隔离病房和重症监护病房(ICU)。**应采取进一步的干预措施,以减少人员接触,避免医疗系统崩溃,如学校停课、公共交通停运、暂停公共活动等。