# 「2019-nCoV-新型冠状病毒全球简报」- 2020.02.03

2020.02.03 Vivian Zhu 编辑

# 导读

「2019-nCoV-新型冠状病毒全球简报」是新型冠状病毒疫情期间,国内众多线上志愿者整理出的一份简报,志在帮助大家了解疫情最新信息。文中内容皆可溯源,包括国外各大医疗杂志和媒体的一手信息(含学术论文)。希望大家在疫情期间保护好自己,顺利渡过难关。

# 本期目录

  • 全球非学术信息

    • WHO - 新冠状病毒(2019-nCoV)情况报告-13
    • CDC - 预防 2019 年新型冠状病毒 (2019-nCoV) 传播给家庭和社区中其他人的暂行指南
  • 全球学术信息

    • bioRxiv - 新型冠状病毒2019 (2019- ncov)利用sars冠状病毒受体ACE2和细胞蛋白酶TMPRSS2进入靶细胞
    • bioRxiv - 消化系统是2019-nCov 感染的潜在途径: 基于单细胞转录组的生物信息学分析

# 全球非学术信息

# WHO - 新冠状病毒(2019-nCoV)情况报告-13

WHO | 2020.02.02(北京时间)

  • 内容来源:WHO 关于此次疫情的 situation report - 13 (02.02)

  • 数据概览:

    • 全球:14557 确诊病例
    • 中国:14411 确诊病例,2110 严重病例,304 死亡病例
    • 其他地方:146 确诊病例,遍布 23 个国家
    • 世卫组织 WHO 的风险评估:
      • 中国:非常高
      • 区域性风险:高
      • 全球性风险:高
  • 重要情况

    • 最近24小时内,没有新的国家和地区报告2019-nCoV急性呼吸道疾病病例。
    • 世卫组织从许多国家接收有关病例的信息,随着更多细节信息被披露,世卫组织要求各国按照《全球人类监控指南》中的规定及时共享新型冠状病毒感染的信息
    • 首例发生在中国境外的死亡病例发生在菲律宾,该患者是菲律宾第一例确诊患者的密切接触人员。
    • 基于对2019-nCoV有关信息的及时性和可靠性的高要求,世卫组织技术风险交流和社交媒体团队密切合作以追踪和回应疑问和谣言。
  • 面向公众的建议

    • 先前的冠状病毒疫情,人际传播主要来源于飞沫、接触和污染物接触这三条途径。2019-nCoV的人际传播模型可能是极为相似的。
    • 基本的减少传播风险的准则:
    • 避免与患有急性呼吸系统感染的患者密切接触。
    • 经常洗手,尤其是在与病人接触或者在病人所处环境中暴露之后。
    • 避免在无保护措施的情况下进入农场或和野生动物接触。
    • 有急性呼吸道感染症状的患者应学习咳嗽时的应对措施(和他人保持距离、在咳嗽和打喷嚏时用一次性纸巾和衣服捂住口鼻,并洗手)。
    • 在医疗机构中,尤其是感染科,应加强感染预防和控制的标准和措施力度。
    • 世卫组织不建议旅客采取特别措施。 如果旅行者在旅行期间或旅行后发生呼吸系统疾病的症状,我们建议寻求医疗服务并向医生分享旅行史。

图1. 2020年2月2日,各国国家和地区确诊病例分布,该报告基于各国10点上报世卫组织信息

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图2:按症状发作日期和旅行记录在中国境外确定的2019-nCoV(n=76)病例的流行曲线 2020年2月2日 1UDK1O.png (Date of symptom onset:症状发作日期) 图2的注释:注意:在中国境外报告的146例病例中,有11例无症状,对于其余135例病例仅在流行病学曲线上显示的76例病例有发病日期信息。 (图表中注释内容为旅行历史,绿色表示本地,粉色表示待调查,灰蓝色表示中国,地区未知,橘黄色表示中国武汉)

图3:按报告日期和旅行历史在中国境外确诊的2019-nCoV病例(n = 146)的流行曲线,2020年2月2日 1UD1nH.png

# CDC - 预防 2019 年新型冠状病毒 (2019-nCoV) 传播给家庭和社区中其他人的暂行指南

(Centers for Disease Control and Prevention)| 2020.01.23)

本指南基于目前已知的有关 2019 年新型冠状病毒 (2019-nCoV) 和其他病毒的呼吸道感染传播情况。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 将根据需要并在获得更多信息时,更新此指南

此指南适用于以下情况:

  • 患者已确诊患有 2019-nCoV 感染,但无需住院治疗,并且可以在家中接受治疗
  • 患者正在接受由医务人员进行的 2019-nCoV 感染评估,其无需住院治疗并且能在家中接受治疗
  • 已确诊患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估的患者的照护者和家庭成员
  • 已确诊患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估的患者有密切接触的其他人

# 已确诊患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估的患者在家中接受治疗的预防措施

您的医生和公共卫生工作人员将评估您是否可以在家中进行治疗。如果确定您可以在家中隔离,您将由当地或州卫生部门的工作人员监测。您应该遵循以下预防措施,直到医务人员或当地或州卫生部门告知您可以恢复正常活动。

  • 除了进行诊疗护理之外,请留在家里
  • 除了进行诊疗护理之外,您应该限制出门活动。不要上班、上学或前往公共场所,也不要使用公共交通工具或出租车。
  • 将您自己与您家中的其他人隔离
  • 您应尽可能与家中的其他人待在不同的房间里。此外,您应使用单独的洗手间(如有)。
  • 前往就诊之前,请先打电话联系您的医生
  • 在您预约就诊之前,请致电医务人员并告诉他们您患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估。这将有助于医务人员的诊所采取措施,以免其他人受到感染。
  • 戴口罩 :当您与其他人在同一房间时,以及您到医务人员处就诊时,您应该戴上口罩。如果您不能佩戴口罩,那与您同住的人在与您处于同一个房间时,应戴口罩。
  • 遮挡咳嗽和喷嚏 : 当您咳嗽或打喷嚏时,应用纸巾遮挡口和鼻,或在咳嗽或打喷嚏时用您的袖子遮挡。将用过的纸巾扔到有塑料袋的垃圾桶中,然后立即用肥皂和水洗手至少 20 秒。
  • 洗手:经常用肥皂和水彻底清洗您的双手至少 20 秒。如果没有肥皂和水,并且您的手没有明显变脏,则可以使用含酒精的手部消毒液。避免用未清洗的手触碰您的眼睛、鼻子和嘴巴。
  • 避免共用家居用品:您不应与家里的其他人共用碗碟、饮水杯、杯子、餐具、毛巾、床上用品或其他物品。使用这些物品后,应用肥皂和水对其进行彻底清洗。
  • 监测您的症状:如果您的病情恶化(例如呼吸困难),请立即就医。在您预约就诊之前,请致电医务人员并告诉他们您患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估。这将有助于医务人员的诊所采取措施,以免其他人受到感染。要求您的医务人员致电当地或州卫生部门。

# 照护者和家庭成员的预防措施

如果您与已确诊患有 2019-nCoV 感染的患者或正在接受 2019-nCoV 感染评估的患者同住或在家里为其提供照护,则应:

  • 确保您了解并可帮助患者遵循医务人员的药物和治疗指示。您应该帮助患者获得居家基本需求,并在购买杂货、处方药和其他个人需求方面提供支持。
  • 家里只需留下为患者提供必需的照护的人。
    • 其他家庭成员应留在其他的住所或居住地。如果无法做到这一点,则他们应该留在另一个房间,或者尽可能与患者隔离。如果可以,应使用单独的洗手间。
    • 限制没有必要的客人到家里来。
    • 避免老年人和免疫系统受损或有慢性健康疾病的人员接近患者。这些人员包括患慢性心脏病、肺病或肾脏疾病、及糖尿病的患者。
  • 确保家里的共用空间通风良好,例如使用空调或在天气允许的情况下,打开窗户。
  • 经常用肥皂和水彻底清洗您的双手至少 20 秒。如果没有肥皂和水,并且您的手没有明显变脏,则可以使用含酒精的手部消毒液。避免用未清洗的手触碰您的眼睛、鼻子和嘴巴。
  • 触摸或接触患者的血液、体液和/或分泌物(如汗液、唾液、痰液、鼻粘液、呕吐物、尿液或腹泻物)时,请戴一次性口罩、防护服和手套。
    • 在使用后,丢弃一次性口罩、防护服和手套。请勿重复使用。
    • 脱下口罩、防护服和手套后应立即洗手。
  • 避免共用家居用品。您不应与已确诊患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估的患者共用碗碟、饮水杯、杯子、餐具、毛巾、床上用品或其他物品。在患者使用这些物品后,应对其进行彻底清洗(请参阅下文“彻底清洗衣物”)。
  • 每天清洁所有“高频接触”的物体表面,如柜台、桌面、门把手、洗手间固定装置、厕所、手机、键盘、平板电脑和床旁桌子。另外,清洁可能带血、体液和/或分泌物或排泄物的任何表面。
    • 阅读清洁产品的标签,并遵循产品标签上提供的建议。标签中包含了安全有效使用清洁产品的说明,包括您在使用产品时应采取的预防措施,例如佩戴手套或围裙,以及确保在使用产品期间通气良好。
    • 使用稀释的漂白液或标签标有“EPA-批准”的家用消毒剂。在家中配制漂白液时,应将 1 汤匙漂白剂加入到 1 夸脱(4 杯)水中。如需更多漂白液,可将 ¼ 杯漂白剂加入到 1 加仑(16 杯)水中。
  • 彻底清洗衣物。
    • 立即取下并洗涤带血液、体液和/或分泌物或排泄物的衣物或床上用品。
    • 处理污染物品时,应佩戴一次性手套。脱下手套后应立即洗手。
    • 阅读并遵循洗衣或衣物标签和清洁剂标签上的指示。一般情况下,采用衣物标签上推荐的最高温度来洗涤和干燥衣物。
    • 将所有使用过的一次性手套、防护服、口罩和其他污染物品放入带有塑料袋的容器中,然后再将其放入其他居家垃圾中。处理这些物品后应立即洗手。
  • 监测患者的症状。如果患者的病情更加严重,请致电他们的医务人员并告诉他们患者患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估。这
  • 将有助于医务人员的诊所采取措施,以免其他人受到感染。要求医务人员致电当地或州卫生部门。 照护者和家庭成员在密切接触已确诊患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估的患者时,如未遵守预防措施,则被视为“密切接触者”,应监测其健康状况。遵循下文中针对密切接触者的预防措施。
  • 与您所在州或当地卫生部门讨论任何其他问题。

# 密切接触者的预防措施

如果您与已确诊患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估的患者有密切接触,您应:

  • 从您第一次与患者密切接触之日开始监测您的健康状况,并在您最后一次与患者密切接触后继续监测您的健康状况 14 天。观察以下这些体征和症状:
    • 发烧。每天两次测量您的体温。
    • 咳嗽。
    • 呼吸短促或呼吸困难。
    • 其他需要注意的早期症状包括畏寒、身体疼痛、咽喉痛、头痛、腹泻、恶心/呕吐和流鼻涕。
  • 如果您出现发热或任何这些症状,请立即致电您的医务人员。
  • 在您预约就诊之前,请务必告诉您的医务人员您与已确诊患有 2019-nCoV 感染或正在接受 2019-nCoV 感染评估的患者有密切接触。这将有助于
  • 医务人员的诊所采取措施,以免其他人受到感染。要求您的医务人员致电当地或州卫生部门。
  • 如果您没有任何症状,您可以继续进行日常活动,如上班、上学或前往其他公共场所。

# 全球学术信息

# bioRxiv - 新型冠状病毒2019 (2019- ncov)利用sars冠状病毒受体ACE2和细胞蛋白酶TMPRSS2进入靶细胞

Markus Hoffmann, Hannah Kleine-Weber, Nadine Krueger, Marcel A Mueller, Christian Drosten, Stefan Poehlmann | 2020.01.31

2019-nCoV和 sars 冠状病毒共享中央生物特性,这可以指导风险评估和干预。 冠状病毒利用其棘突蛋白来选择和进入靶细胞,洞察 nCoV-2019棘突(s)驱动的条目可能有助于评估流行潜力和揭示治疗目标。 在这里,我们证明2019-nCoV-S 使用 sars 冠状病毒受体 ACE2进入细胞,使用2019-nCoV-S 引发细胞蛋白酶 TMPRSS2。 Tmprss2抑制剂阻断进入,可能构成一种治疗选择

最后,我们展示了一个恢复期 SARS 患者的血清中和了2019-ncov-s 驱动的进入。我们的结果揭示了2019-nCoV 和 sars 冠状病毒感染之间的重要共性,这可能转化为类似的传播性和疾病发病机制。 此外,他们还确定了抗病毒干预的目标

目前的研究表明,2019-nCoV 的传播也可能依赖于 TMPRSS2的活性,值得注意的是丝氨酸蛋白酶抑制剂促甲磺酸钙阻断 TMPRSS2活性(24,26) ,并已在日本获得批准供人类使用,虽然是为了其他原因。

**这种化合物或相关的化合物应被考虑用于治疗2019-nCoV 感染患者。**恢复期的 SARS 患者表现出可检测到的中和抗体反应甚至在感染后24个月(27个月) ,这主要是针对 s 蛋白。 此外,实验性 SARS 疫苗,包括重组 s 蛋白(32)和灭活病毒(33)。

我们的研究结果,表明了对 SARS-S 发生的中和抗体反应,也可以为对抗 2019-nCoV 提供一些保护,这可能对控制疫情有影响,尽管由于只能获取到一个测试用的患者血清,因而研究的意义是有限的。

# bioRxiv - 消化系统是2019-nCov 感染的潜在途径: 基于单细胞转录组的生物信息学分析

Hao Zhang, Zijian Kang, Haiyi Gong, Da Xu, Jing Wang, Zifu Li, Xingang Cui, Jianru Xiao, Tong Meng, Wang Zhou, Jianmin Liu, Huji Xu | 2020.01.30

自2019年12月以来,一种新发现的冠状病毒(2019年新型冠状病毒,2019-nCov)在中国湖北省最大的城市之一武汉引起了肺炎暴发,并引起了公共卫生的重视。

与严重急性唿吸综合症冠状病毒(SARS-CoV)一样,2019-nCov 通过细胞受体血管紧张素转换酶 II (ACE2)进入宿主细胞。 为了解剖 ace2表达细胞的组成和比例,探索2019-nCov 感染消化系统的可能途径,我们分析了肺、食道、胃、回肠和结肠4个单细胞转录组的数据集。 结果表明,ACE2不仅在肺 AT2细胞、食管上皮细胞和分层上皮细胞中高表达,而且在回肠和结肠的吸收性肠上皮细胞中也高表达。 这些结果和呼吸系统一起表明,消化系统是2019-nCov 感染的潜在途径

总之,这项研究提供了2019-nCov 病毒在消化系统和呼吸道的潜在感染途径的生物信息学证据,可能对我们预防2019-nCov 病毒感染的健康政策制定产生重大影响。